Cách thức thực hiện chế độ trợ cấp bảo hiểm TNLĐ, BNN khi giao kết nhiều HĐLĐ

1. Cách thức thực hiện chế độ trợ cấp bảo hiểm TNLĐ, BNN khi giao kết nhiều HĐLĐ

Chế độ trợ cấp bảo hiểm tai nạn lao động (TNLĐ) và bệnh nghề nghiệp (BNN) là một phần quan trọng của chính sách bảo vệ và đảm bảo quyền lợi cho người lao động (NLĐ) tại Việt Nam. Việc thực hiện chế độ này đòi hỏi sự chặt chẽ và công tâm từ các bên liên quan, bao gồm cả người sử dụng lao động (NSDLĐ) và cơ quan quản lý nhà nước. Theo quy định chi tiết tại Tiểu mục 1, Mục I, Phần II của Quyết định 1107/QĐ-LĐTBXH ban hành năm 2020, về trình tự và cách thức thực hiện chế độ này, các bước cụ thể được quy định như sau:

Bước 1: Người sử dụng lao động (NSDLĐ) có trách nhiệm nộp một bộ hồ sơ đầy đủ và chính xác tới cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH). Bộ hồ sơ này cần bao gồm các thông tin liên quan đến NLĐ mà họ đã giao kết hợp đồng lao động, cũng như thông tin về công việc và môi trường làm việc của NLĐ đó.

Bước 2: Cơ quan BHXH sau khi nhận được hồ sơ sẽ tiến hành xem xét, đánh giá và giải quyết hồ sơ theo quy định. Trong trường hợp hồ sơ không đầy đủ hoặc có vấn đề cần phải làm rõ, cơ quan này sẽ yêu cầu NSDLĐ bổ sung thông tin hoặc giải quyết các vấn đề liên quan.

Nếu các hồ sơ được nộp đầy đủ và chính xác, cơ quan BHXH có trách nhiệm giải quyết và thanh toán trợ cấp cho NLĐ. Trong trường hợp không thể giải quyết ngay, cơ quan này phải cung cấp một câu trả lời bằng văn bản, đồng thời nêu rõ lý do vì sao hồ sơ không được chấp nhận hoặc vấn đề nào cần phải được giải quyết thêm. Cách thức thực hiện chế độ này có thể là trực tiếp thông qua gặp gỡ trực tiếp tại cơ quan BHXH, hoặc qua đường bưu điện. Điều này tạo ra sự linh hoạt và thuận tiện cho cả NSDLĐ và NLĐ khi thực hiện các thủ tục liên quan đến chế độ trợ cấp TNLĐ và BNN. Việc thực hiện đúng quy trình và đảm bảo tính minh bạch trong quá trình xem xét và giải quyết hồ sơ là rất quan trọng. Điều này giúp đảm bảo rằng những người lao động gặp phải tai nạn lao động hoặc mắc bệnh nghề nghiệp sẽ được hưởng các quyền lợi một cách công bằng và kịp thời, đồng thời cũng giúp người sử dụng lao động thực hiện đúng các nghĩa vụ pháp lý đối với lao động của mình.

2. Quy định về thành phần, số lượng hồ sơ thực hiện chế độ trợ cấp bảo hiểm TNLĐ, BNN của NLĐ giao kết hợp đồng lao động với nhiều NSDLĐ như thế nào?

Thành phần và số lượng hồ sơ thực hiện chế độ trợ cấp bảo hiểm tai nạn lao động (TNLĐ), bệnh nghề nghiệp (BNN) của người lao động (NLĐ) giao kết hợp đồng lao động với nhiều nhà sử dụng lao động (NSDLĐ) được quy định như sau theo tiểu mục 1 Mục I Phần II của Quyết định 1107/QĐ-LĐTBXH năm 2020:

Hồ sơ hưởng chế độ tai nạn lao động bao gồm: Sổ bảo hiểm xã hội. Giấy ra viện hoặc bản sao hồ sơ bệnh án sau khi đã điều trị tai nạn lao động (trường hợp nội trú). Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng giám định y khoa. Đề nghị giải quyết chế độ tai nạn lao động theo mẫu của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.

Hồ sơ hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp bao gồm: Sổ bảo hiểm xã hội. Giấy ra viện hoặc bản sao hồ sơ bệnh án sau khi đã điều trị bệnh nghề nghiệp; trong trường hợp không điều trị nội trú tại cơ sở y tế, phải có giấy khám bệnh nghề nghiệp. Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng giám định y khoa; đối với trường hợp nhiễm HIV/AIDS do tai nạn rủi ro nghề nghiệp, thay bằng Giấy chứng nhận nhiễm HIV/AIDS do tai nạn rủi ro nghề nghiệp. Đề nghị giải quyết chế độ bệnh nghề nghiệp theo mẫu của Bảo hiểm Xã hội Việt Nam.

Số lượng hồ sơ là 01 bộ. Thời hạn giải quyết: Trong vòng 10 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, cơ quan bảo hiểm xã hội phải giải quyết chế độ; nếu không giải quyết được, phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do. Đối với việc giải quyết hưởng trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp: Trong vòng 05 ngày kể từ ngày nhận được tiền do cơ quan bảo hiểm chuyển đến, NSDLĐ có trách nhiệm chi trả trợ cấp cho NLĐ. Cơ quan bảo hiểm xã hội phải giải quyết chế độ; nếu không giải quyết được, phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.

3. Quy định về yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hưởng chế độ trợ cấp bảo hiểm TNLĐ, BNN của NLĐ giao kết hợp đồng lao động với nhiều NSDLĐ  ?

Để thực hiện thủ tục hưởng chế độ trợ cấp bảo hiểm tai nạn lao động (TNLĐ) và bệnh nghề nghiệp (BNN), người lao động (NLĐ) ký hợp đồng lao động (HĐLĐ) với nhiều người sử dụng lao động (NSDLĐ), cần tuân thủ các yêu cầu và điều kiện theo quy định. Theo Tiểu mục 1 Mục I Phần II của Quyết định 1107/QĐ-LĐTBXH năm 2020, có các quy định cụ thể như sau:

Điều kiện hưởng chế độ TNLĐ: NLĐ bị tai nạn trong các trường hợp sau đây: Tại nơi làm việc và trong giờ làm việc, bao gồm các hoạt động sinh hoạt cần thiết được phép theo luật lao động và quy định nội quy của cơ sở làm việc. Ngoài nơi làm việc và ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của NSDLĐ hoặc người được ủy quyền quản lý lao động. Trên đường đi từ nhà đến nơi làm việc hoặc từ nơi làm việc về nhà trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý. Suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do tai nạn trong các trường hợp trên. NLĐ không hưởng chế độ từ Quỹ bảo hiểm TNLĐ, BNN nếu thuộc các nguyên nhân quy định tại khoản 1 Điều 40 Luật An toàn, vệ sinh lao động.

Điều kiện hưởng chế độ BNN: NLĐ phải đáp ứng các điều kiện sau: Bị bệnh nghề nghiệp thuộc Danh mục bệnh nghề nghiệp do Bộ Y tế ban hành. Suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do bị bệnh nghề nghiệp như quy định. NLĐ đã nghỉ hưu hoặc không còn làm việc trong các ngành nghề có nguy cơ bị bệnh nghề nghiệp, phát hiện bị bệnh nghề nghiệp trong thời gian quy định, sẽ được giám định để xem xét chế độ.

Giám định mức suy giảm khả năng lao động: NLĐ bị tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp sẽ được giám định mức suy giảm khi: Có di chứng sau khi điều trị hoặc khi tái phát. Không có khả năng điều trị ổn định theo quy định. Được giám định tổng hợp trong các trường hợp đặc biệt.

Trợ cấp và phương tiện hỗ trợ: Trợ cấp một lần và hàng tháng dành cho NLĐ tùy thuộc vào mức độ suy giảm khả năng lao động. Cung cấp phương tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình phù hợp với tình trạng thương tật, bệnh tật của NLĐ. Trợ cấp phục vụ được cung cấp hàng tháng cho trường hợp suy giảm nặng.

Trợ cấp khi NLĐ qua đời do TNLĐ, BNN: Thân nhân của NLĐ được hưởng trợ cấp một lần và chế độ tử tuất theo quy định, trong các trường hợp NLĐ qua đời do TNLĐ hoặc BNN. Lưu ý: Thủ tục giải quyết chế độ bảo hiểm TNLĐ, BNN cho NLĐ ký HĐLĐ với nhiều NSDLĐ bao gồm các chi phí giám định thương tật, trợ cấp hàng tháng hoặc một lần, trợ cấp phục vụ, hỗ trợ phương tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình, dưỡng sức, phục hồi sức khỏe, và đóng bảo hiểm y tế.

Nếu quý khách hàng gặp phải bất kỳ vấn đề hoặc thắc mắc nào liên quan đến nội dung của bài viết hoặc các quy định pháp luật, chúng tôi luôn sẵn lòng hỗ trợ và giải quyết cho quý khách một cách nhanh chóng và tốt nhất. Để được tư vấn và giải đáp, quý khách có thể liên hệ với chúng tôi qua tổng đài 1900.868644 hoặc gửi email tới địa chỉ [email protected]. Với sự tận tâm và chuyên nghiệp, chúng tôi cam kết đồng hành cùng quý khách hàng trong việc giải quyết các vấn đề pháp lý một cách hiệu quả và đáng tin cậy. Quý khách hãy yên tâm rằng mọi thông tin và tư vấn sẽ được chúng tôi bảo mật và xử lý một cách cẩn thận.