Giá dịch vụ ngày giường bệnh khi không thuộc phạm vi thanh toán?

1. Bảng giá dịch vụ ngày bệnh đối với trường hợp không thuộc phạm vi thanh toán BHYT tại PT.HCM

Căn cứ dựa theo quy định tại Phục lục II ban hành kèm theo Nghị quyết 39/2023/NQ-HĐND quy định về giá dịch vụ giường bệnh như sau:

2. Quy định về mức giá dịch vụ ngày giường bệnh đối với trường hợp không thuộc phạm vi thanh toán

Căn cứ dựa theo quy định tại Điều 2 của Nghị quyết 39/2023/NQ-HĐND 

Căn cứ vào quy định chi tiết tại Điều 2 của Nghị quyết số 39/2023/NQ-HĐND, việc xác định giá cước trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe trở nên rõ ràng và minh bạch hơn. Theo đó:

- Giá ngày giường điều trị nội trú: Giá này không bao gồm chi phí máy thở và khí y tế.

- Mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh: Được áp dụng theo mức giá tối thiểu được quy định tại các hạng bệnh viện tương ứng, như được quy định trong các phụ lục đính kèm của Thông tư 21/2023/TT-BYT. Thông tư này cụ thể hóa khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh trong các cơ sở y tế công cộng và cung cấp hướng dẫn về việc áp dụng giá cước và thanh toán chi phí trong một số tình huống cụ thể.

- Mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh đối với các trường hợp đặc biệt: Cụ thể, áp dụng theo nguyên tắc sau:

+ Các viện có giường bệnh, trung tâm y tế tuyến tỉnh và trung tâm y tế huyện thực hiện cả hai chức năng phòng bệnh và khám bệnh, chữa bệnh và đã được phân hạng sẽ áp dụng mức giá tương đương với các bệnh viện hạng tương đương. Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chưa được phân hạng sẽ áp dụng mức giá của bệnh viện hạng IV.

+ Đối với phòng khám đa khoa khu vực: Trường hợp được cấp giấy phép hoạt động bệnh viện hoặc thuộc trường hợp quy định tại Nghị định 155/2018/NĐ-CP và chỉ thực hiện nhiệm vụ cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú, sẽ áp dụng mức giá của bệnh viện hạng IV. Trường hợp chỉ thực hiện nhiệm vụ cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú, sẽ áp dụng mức giá của bệnh viện hạng IV. Trong trường hợp được Sở Y tế quyết định có giường lưu, mức giá sẽ được tính bằng 50% của mức giá ngày giường nội khoa loại 3 của bệnh viện hạng IV, với giới hạn thanh toán tối đa là 03 ngày/người/đợt điều trị. Không thanh toán tiền khám bệnh nếu đã thanh toán tiền giường lưu.

+ Đối với trạm y tế xã, phường, thị trấn: Đối với các trạm y tế được Sở Y tế quyết định có giường lưu, mức giá áp dụng sẽ bằng 50% của mức giá ngày giường nội khoa loại 3 của bệnh viện hạng IV.

+ Đối với Nhà hộ sinh: Mức giá áp dụng sẽ là mức giá của bệnh viện hạng IV. Mức giá thanh toán tiền giường bệnh sẽ bằng 50% của mức giá ngày giường nội khoa loại 3 của bệnh viện hạng IV.

Như vậy, việc xác định giá cước theo các quy định này sẽ giúp đảm bảo tính công bằng và minh bạch trong việc thanh toán chi phí dịch vụ y tế cho người dân.

3. Tổ chức thực hiện về giá dịch vụ ngày giường bệnh đối với trường hợp không thuộc phạm vi thanh toán

Căn cứ dựa theo quy định tại Điều 3 của Nghị quyết 39/2023/NQ-HĐND có quy định như sau về tổ chức thực hiện nghị quyết của Hội đồng nhân dân TP.HCM về giá dịch vụ ngày giường bệnh đối với trường hợp không thuộc phạm vi thanh toán tại BHYT tại TP.HCM. Cụ thể như sau: 

Để thực hiện nghị quyết của Hội đồng nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh về giá dịch vụ ngày giường bệnh đối với trường hợp không thuộc phạm vi thanh toán của Bảo hiểm Y tế (BHYT) tại TP.HCM, các biện pháp cụ thể được quy định tại Điều 3 của Nghị quyết số 39/2023/NQ-HĐND. Dưới đây là các biện pháp được đề ra để tổ chức thực hiện:

- Giao Ủy ban nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh (UBND TP.HCM):

+ Tăng cường công tác truyền thông và triển khai thực hiện: UBND sẽ tiến hành các biện pháp truyền thông hiệu quả để thông báo về Nghị quyết này và hướng dẫn cách thức triển khai thực hiện. Đồng thời, UBND cũng sẽ tổ chức các buổi họp, hội thảo để giải đáp thắc mắc và nhận định ý kiến của cộng đồng.

+ Vận động tăng cường bảo hiểm y tế: UBND sẽ đề xuất các giải pháp nhằm tăng cường tỷ lệ người dân tham gia bảo hiểm y tế, đảm bảo một phần chi phí y tế được bảo hiểm trên cơ sở nguyên tắc đóng góp của cộng đồng.

- Thường trực Hội đồng nhân dân Thành phố, các Ban của Hội đồng nhân dân Thành phố, các Tổ đại biểu và đại biểu Hội đồng nhân dân Thành phố (HDND TP.HCM):

+ Giám sát quá trình tổ chức triển khai: Các cơ quan này sẽ thường xuyên tiến hành kiểm tra, giám sát việc thực hiện của UBND TP.HCM và các đơn vị liên quan để đảm bảo rằng Nghị quyết được triển khai một cách đồng nhất và hiệu quả trên toàn bộ địa bàn TP.HCM.Việc giám sát quá trình tổ chức triển khai của Nghị quyết là một bước quan trọng nhằm đảm bảo tính hiệu quả và đồng nhất của các biện pháp thực hiện trên toàn bộ địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh. Các cơ quan giám sát sẽ tiến hành kiểm tra định kỳ theo lịch trình được đề ra, đồng thời cũng sẽ tổ chức các cuộc kiểm tra không định kỳ để kiểm tra tình hình thực hiện của UBND TP.HCM và các đơn vị liên quan. Qua đó, những vấn đề phát sinh có thể được phát hiện và giải quyết kịp thời.

+ Theo dõi và đánh giá kết quả: HDND TP.HCM cũng sẽ tổ chức các cuộc họp định kỳ để theo dõi kết quả thực hiện của UBND TP.HCM và đánh giá tình hình tổ chức triển khai Nghị quyết, từ đó đưa ra các chỉ đạo, điều chỉnh phù hợp. Để đảm bảo sự thành công và hiệu quả của quá trình triển khai Nghị quyết về giá dịch vụ ngày giường bệnh đối với trường hợp không thuộc phạm vi thanh toán BHYT tại TP.HCM, Hội đồng nhân dân TP.HCM (HDND TP.HCM) sẽ thực hiện một loạt các biện pháp theo dõi và đánh giá kết quả.

Tổ chức thực hiện Nghị quyết này không chỉ là một nhiệm vụ cụ thể của UBND TP.HCM mà còn là sự liên kết chặt chẽ giữa các cơ quan quản lý, các đại biểu nhân dân và cộng đồng, nhằm đảm bảo mục tiêu cung cấp dịch vụ y tế chất lượng và phù hợp với điều kiện kinh tế xã hội của người dân.

Nếu như các bạn còn có những vướng mắc vui lòng liên hệ với chúng tôi thông qua số điện thoại 1900.868644 hoặc luathoanhut.vn@gmail.com để được hỗ trợ chi tiết nhất có thể