1. Nếu mất thẻ bảo hiểm y tế người tham gia có được thanh toán tiền khám chữa bệnh không?
Trước hết, hệ thống pháp luật đã đặt ra quy định cụ thể về việc khám chữa bệnh trong thời gian chờ cấp lại thẻ Bảo hiểm y tế (BHYT). Điều này đặt ra yêu cầu cho người tham gia BHYT phải thông báo và tiến hành thủ tục làm lại thẻ ngay khi mất, đảm bảo rằng họ không bị gián đoạn trong quá trình tham gia các hoạt động khám chữa bệnh. Các cơ sở y tế phải cung cấp sự hỗ trợ và thuận tiện cho quy trình làm lại thẻ, đồng thời giữ cho các quyền lợi của người tham gia BHYT được bảo vệ.
Quy định chi tiết trong Nghị định 146/2018/NĐ-CP nêu rõ rằng người tham gia BHYT, trong thời gian chờ cấp lại thẻ hoặc đổi thẻ, phải xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ cùng với một loại giấy tờ chứng minh nhân thân. Điều này đảm bảo tính minh bạch và chính xác trong quá trình xác định danh tính của người đó. Trong giai đoạn chờ cấp lại thẻ, họ vẫn được đối xử như người tham gia bảo hiểm y tế, có quyền lợi khi sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh.
Tuy nhiên, để thực hiện quy định này, người tham gia BHYT cần phải xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ khi đến cơ sở y tế. Điều này làm đảm bảo rằng quy trình làm lại thẻ được thực hiện theo quy định, và thông tin về việc cấp lại thẻ được cơ quan Bảo hiểm xã hội xác nhận.
Đối với những trường hợp mất hoặc hỏng thẻ BHYT, việc khám chữa bệnh không còn là vấn đề phức tạp. Công văn 1493/BHXH-CSYT đã hướng dẫn người tham gia BHYT cách xác nhận chế độ của mình thông qua ứng dụng và tích hợp thông minh. Mã quét QR trên thẻ BHYT cho phép người dùng chụp lại và lưu lại hình ảnh của thẻ, từ đó sử dụng khi cần thiết.
Từ ngày 01/6/2021, người tham gia BHYT có thể sử dụng ảnh thẻ hoặc mã QR trên ứng dụng VssID để khám chữa bệnh, thay vì phải xuất trình thẻ giấy. Điều này giúp giảm bớt bất tiện cho người dân và tạo ra một cách tiếp cận thuận lợi hơn đối với các quyền lợi BHYT của họ. Cơ sở khám chữa bệnh có thể sử dụng đầu đọc mã QR hoặc ghi trực tiếp số thẻ BHYT từ ứng dụng Vss-ID, tùy thuộc vào thiết bị có sẵn.
Tuy nhiên, để áp dụng chính sách này, công dân cần tạo tài khoản VssID trên điện thoại thông minh và cung cấp thông tin xác định. Quy trình này giúp cơ quan có thẩm quyền dễ dàng xác định chế độ tham gia BHYT của người dân và tạo điều kiện thuận lợi cho việc khám chữa bệnh. Như vậy, việc đổi mới công nghệ đã giúp cải thiện hiệu suất và tiện ích trong quá trình quản lý thông tin và sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh cho người tham gia BHYT
Như vậy, khi mất thẻ BHYT người tham gia vẫn được thanh toán tiền khám chưa bệnh nhưng cần phải dùng ảnh trên thẻ BHYT hoặc mã QR trên ứng dụng VssID để khám chữa bệnh từ ngày 01/6/2021
2. Mất thẻ bảo hiểm y tế có được cấp lại không?
Trong tình huống mất hoặc hỏng thẻ Bảo hiểm y tế (BHYT) giấy, người tham gia BHYT không sử dụng điện thoại thông minh vẫn có đảm bảo nhu cầu cấp lại thẻ. Điều này tùy thuộc vào sự tiện ích và ưu tiên của người sử dụng, có thể lựa chọn giải quyết tại cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) gần nhất. Quy trình này giữ nguyên thông tin trên thẻ và chỉ thực hiện thủ tục đổi lại thẻ giấy.
Theo hướng dẫn trong Quyết định 811/QĐ-BHXH, ban hành ngày 16/8/2021, cơ quan có thẩm quyền thực hiện cấp lại thẻ BHYT là BHXH huyện, tỉnh. Quy định này mở rộng phạm vi tiếp cận hiệu quả đối với người tham gia BHYT ở huyện, tỉnh khác, giúp họ có thể đến cơ quan BHXH nơi mình đang lưu trú để làm thủ tục đổi lại thẻ, không thay đổi thông tin. Điều này mang lại sự linh hoạt và thuận lợi cho người dân, giúp họ duy trì quyền lợi BHYT một cách hiệu quả.
Quy định mới này không chỉ cung cấp khả năng cấp lại thẻ ở nơi khác mà còn đặt ra yêu cầu đối với cơ quan có thẩm quyền phải thực hiện nhiệm vụ cấp lại thẻ một cách nhanh chóng và hiệu quả. Công dân, khi có nhu cầu, cần tuân thủ đúng trình tự và thủ tục để đảm bảo rằng họ sẽ không gặp trở ngại trong việc sử dụng dịch vụ y tế.
Với quy định này, người tham gia BHYT không chỉ giảm bớt bất tiện khi mất hoặc hỏng thẻ mà còn có thể tận dụng quyền lợi của mình ở bất kỳ nơi nào có cơ quan BHXH huyện, tỉnh. Điều này tạo ra một cơ hội mới, đặc biệt là đối với những người có nhu cầu di chuyển hoặc làm việc tại các địa phương khác. Hệ thống BHYT ngày càng linh hoạt và thuận tiện, phản ánh sự chăm sóc đối với người dân và nỗ lực của cơ quan Bảo hiểm xã hội trong việc cải thiện dịch vụ
3. Thủ tục xin cấp lại thẻ BHYT
Thủ tục xin cấp lại thẻ Bảo hiểm y tế (BHYT) đang được quy định cụ thể để đảm bảo tính minh bạch và thuận lợi cho người dân có nhu cầu tiếp cận dịch vụ y tế. Theo quy định tại Khoản 2, Điều 30, Quyết định 595 và Khoản 32, Điều 1, Quyết định 505/QĐ-BHXH sửa đổi bổ sung Quyết định 595/QĐ-BHXH, các hồ sơ và thủ tục đã được quy định một cách chi tiết.
Trong quy trình thực hiện thủ tục cấp lại thẻ BHYT trực tiếp, người lao động phải tuân theo các bước cụ thể để đảm bảo nhanh chóng và hiệu quả:
Bước 1: Làm hồ sơ cấp lại thẻ BHYT
- Người mất thẻ cần làm hồ sơ xin cấp lại thẻ BHYT, trong đó bao gồm các thành phần chính:
- Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (Mẫu TK1-TS): Đây là bước quan trọng để cập nhật thông tin cá nhân và chính xác về bảo hiểm xã hội và y tế.
- Bảng kê thông tin (Mẫu D01-TS): Đối với người sử dụng lao động, việc chuẩn bị bảng kê thông tin theo mẫu này là bước quan trọng để đảm bảo tính chính xác và đầy đủ thông tin liên quan.
- Tất cả các mẫu đơn này đã được cơ quan có thẩm quyền lập, giúp người dân dễ dàng theo dõi và sử dụng. Việc thống nhất nội dung và thành phần hồ sơ giúp tạo ra sự linh hoạt và thuận tiện cho người lao động khi tiến hành thủ tục.
Bước 2: Nộp hồ sơ
- Sau khi hồ sơ đã được chuẩn bị đầy đủ theo quy định, người lao động cần xác định chủ thể có thẩm quyền để nộp hồ sơ. Theo quy định pháp luật, chủ thể có thẩm quyền sẽ giải quyết và cấp lại thẻ BHYT theo đúng quy trình.
- Cơ quan BHXH cấp huyện: Đối với người tham gia thuộc đối tượng BHXH cấp huyện quản lý.
Cơ quan BHXH cấp tỉnh: Đối với người tham gia thuộc đối tượng BHXH cấp tỉnh quản lý.
- Quy trình nộp hồ sơ cần xác định rõ chủ thể trực tiếp quản lý để đảm bảo hiệu quả và tính chính xác trong việc giải quyết nhu cầu của người lao động.
Với việc chuẩn bị hồ sơ và nộp đúng cơ quan có thẩm quyền, người lao động sẽ được hỗ trợ và giải quyết nhanh chóng vấn đề cấp lại thẻ BHYT một cách chính xác và thuận tiện.
Thủ tục xin cấp lại thẻ BHYT hiện đang được quản lý một cách rõ ràng và chi tiết, đồng thời giúp tạo ra một quá trình làm việc linh hoạt và hiệu quả cho cả người dân và cơ quan quản lý
Trên đây là toàn bộ nội dung liên quan đến chủ đề "Mất thẻ bảo hiểm y tế có được thanh toán tiền khám chữa bệnh không? " Nội dung trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Trường hợp nếu quý khách còn vướng mắc về vấn đề trên hoặc mọi vấn đề pháp lý khác, quý khách hãy vui lòng liên hệ trực tiếp với chúng tôi qua Luật sư tư vấn pháp luật trực tuyến theo số điện thoại 1900.868644 để được Luật sư tư vấn pháp luật trực tuyến qua tổng đài kịp thời hỗ trợ và giải đáp mọi thắc mắc.
Nếu quý khách cần báo giá dịch vụ pháp lý thì quý khách có thể gửi yêu cầu báo phí dịch vụ đến địa chỉ email: [email protected] để nhận được thông tin sớm nhất! Rất mong nhận được sự hợp tác và tin tưởng của quý khách! Luật Hòa Nhựt xin trân trọng cảm ơn quý khách hàng!
