1. Tổng quan về Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, một cơ sở y tế đa khoa nổi tiếng tại khu vực phía Bắc, đã khẳng định vị thế của mình như một địa chỉ uy tín được nhiều người dân tin tưởng. Với lịch sử phát triển và thành tựu đáng kể trong lĩnh vực y học, bệnh viện đã chiếm vai trò quan trọng trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cộng đồng.
Bệnh viện Đại học Y Hà Nội được thành lập vào ngày 16/01/2007 theo Quyết định số 137/QĐ-BYT của Bộ Y tế và bắt đầu hoạt động chính thức từ ngày 19/9/2007. Được biết đến là một địa chỉ đáng tin cậy để khám và điều trị bệnh, bệnh viện này nổi bật với chất lượng hàng đầu, mang lại sự hài lòng cho người bệnh. Điều này làm cho nó trở thành địa điểm tin cậy không chỉ cho người dân tại Hà Nội mà còn ở các tỉnh lân cận.
Đội ngũ y tế của bệnh viện bao gồm hơn 10.000 cán bộ, trong đó có các Giáo sư, Phó giáo sư, Tiến sĩ, Thạc sĩ và các bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm. Họ đón tiếp gần 500.000 lượt khám chữa bệnh hàng năm, thậm chí có thể lên đến 3.000 lượt khám mỗi ngày. Sự gia tăng đáng kể về số lượng người đến khám và điều trị tại bệnh viện là minh chứng cho chất lượng và dịch vụ mà bệnh viện cung cấp.
Để nhận tư vấn và đặt lịch khám tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, quý vị có thể liên hệ thông qua các thông tin sau:
- Địa chỉ: Số 1, đường Tôn Thất Tùng, phường Trung Tự, quận Đống Đa, Hà Nội.
- Email: [email protected]
- Website: benhviendaihocyhanoi.com
- Hotline: 0982 873 112
- Số điện thoại: 0243 574 7788 – Fax: 0243 574 6298
2. Bệnh viện Đại học Y Hà Nội là bệnh viện thuộc tuyến nào?
Bệnh viện Đại học Y Hà Nội được thành lập theo Quyết định số 137/QĐ-BYT ngày 16/01/2007 của Bộ trưởng Bộ Y tế và đã chính thức bắt đầu hoạt động từ ngày 19/9/2007. Nằm dưới sự quản lý của Trường Đại học Y Hà Nội, trực thuộc Bộ Y tế, bệnh viện này được xem là một trong những đơn vị y tế lớn và có uy tín hàng đầu tại vùng phía Bắc.
Các cơ sở khám chữa bệnh ban đầu tuyến tỉnh và tương đương, theo quy định tại Điều 5 Thông tư 40/2015/TT-BYT, bao gồm:
- Bệnh viện đa khoa tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương.
- Bệnh viện đa khoa hạng 1, hạng 2 thuộc các Bộ, Ngành, hoặc trực thuộc đơn vị thuộc các Bộ, Ngành.
- Bệnh viện chuyên khoa, Viện chuyên khoa, Trung tâm chuyên khoa, Trung tâm y tế dự phòng tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương có Phòng khám đa khoa.
- Bệnh viện Nhi, Bệnh viện Sản - Nhi tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương.
- Bệnh viện đa khoa tư nhân tương đương hạng 1, tương đương hạng 2.
- Bệnh viện y học cổ truyền tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, Bộ, Ngành.
- Bệnh viện y học cổ truyền tư nhân tương đương hạng 1, tương đương hạng 2.
- Phòng khám thuộc Ban bảo vệ chăm sóc sức khoẻ cán bộ tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương.
- Bệnh viện hạng 2 thuộc Bộ Quốc phòng, Bệnh viện quân - dân y hạng 2, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo quy định của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng.
Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, trực thuộc Trường Đại học Y Hà Nội và thuộc quản lý của Bộ Y tế, được xếp loại là bệnh viện đa khoa hạng 1. Do đó, nó có tư cách là một bệnh viện thuộc tuyến tỉnh.
3. Những trường hợp được xem là khám chữa bệnh trái tuyến
Dựa vào quy định của Điều 6 trong Thông tư 30/2020/TT-BYT về việc xác định các trường hợp được coi là đúng tuyến khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, những trường hợp này bao gồm:
- Người tham gia Bảo hiểm Y tế đến khám chữa bệnh tại cơ sở ghi trên thẻ Bảo hiểm Y tế.
- Đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại tuyến xã, phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện có quyền khám ở các cơ sở khác cùng tuyến trên địa bàn tỉnh.
- Người tham gia Bảo hiểm Y tế trong tình trạng cấp cứu được khám chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở nào trên phạm vi toàn quốc.
- Người tham gia Bảo hiểm Y tế được chuyển tuyến.
- Người có giấy tờ chứng minh đang ở tại địa phương khác trong thời gian công tác, làm việc lưu động, tạm trú… và khám chữa bệnh tại cơ sở khám chữa bệnh cùng tuyến hoặc tương đương cơ sở đăng ký ban đầu ghi trên thẻ Bảo hiểm Y tế.
- Người có giấy hẹn khám lại trong trường hợp đã được chuyển tuyến theo quy định.
- Người hiến bộ phận cơ thể mình phải điều trị ngay khi hiến bộ phận cơ thể.
- Trẻ sơ sinh phải điều trị ngay sau khi sinh ra.
Hiện tại, thuật ngữ "khám chữa bệnh trái tuyến" chưa được định nghĩa trong pháp luật. Có thể hiểu rằng, ngoại trừ những trường hợp khám chữa bệnh đúng tuyến như đã nêu, tất cả các trường hợp khác đều được coi là khám chữa bệnh trái tuyến.
4. Mức hưởng BHYT khi khám trái tuyến tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
Theo Điều 22 của Luật Bảo hiểm y tế 2008, được sửa đổi bởi Điều 1 của Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014, quy định về mức hưởng Bảo hiểm y tế như sau:
- Người tham gia Bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các Điều 26, 27 và 28 của Luật này sẽ nhận được thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với các mức hưởng như sau:
+ 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i Khoản 3 Điều 12 của Luật này. Chi phí ngoài phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại điểm a Khoản 3 Điều 12 của Luật này sẽ được chi trả từ nguồn kinh phí bảo hiểm y tế dành cho nhóm đối tượng này; trong trường hợp nguồn kinh phí này không đủ, sẽ được hỗ trợ từ ngân sách nhà nước.
+ 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định và khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã.
+ 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia Bảo hiểm y tế liên tục trên 5 năm và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến.
+ 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại điểm a Khoản 2, điểm k Khoản 3 và điểm a Khoản 4 Điều 12 của Luật này.
+ 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác.
- Trong trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia Bảo hiểm y tế, quyền lợi Bảo hiểm y tế sẽ được hưởng theo đối tượng có quyền lợi cao nhất.
- Đối với trường hợp người có thẻ Bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến, quỹ Bảo hiểm y tế sẽ thanh toán theo các mức hưởng quy định tại Khoản 1 của Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ khi có quy định khác tại Khoản 5 của Điều này:
+ Tại bệnh viện tuyến trung ương: 40% chi phí điều trị nội trú.
+ Tại bệnh viện tuyến tỉnh: 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 trên phạm vi cả nước.
+ Tại bệnh viện tuyến huyện: 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31 tháng 12 năm 2015; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 01 tháng 01 năm 2016.
Theo quy định, người lao động khi đi khám chữa bệnh ở cơ sở y tế trái tuyến sẽ nhận được quyền lợi bảo hiểm y tế trái tuyến, với các mức hưởng khác biệt so với khi khám chữa bệnh đúng tuyến như sau:
- Tại cơ sở tuyến trung ương: Sẽ được hưởng 40% chi phí điều trị nội trú.
- Tại cơ sở tuyến tỉnh: Kể từ ngày 01/01/2021, sẽ được hưởng 100% chi phí điều trị nội trú.
- Tại cơ sở tuyến huyện: Kể từ ngày 01/01/2021, sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh.
Do đó, khi người lao động có nhu cầu khám chữa bệnh tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội (là cơ sở tuyến trung ương), họ sẽ được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế trái tuyến với tỷ lệ hưởng 100% chi phí điều trị nội trú, so với mức hưởng khi khám chữa bệnh đúng tuyến.
Trên đây là toàn bộ nội dung bài viết của Luật Hòa Nhựt về: Bệnh viện Đại học Y Hà Nội thuộc tuyến nào? Luật Hòa Nhựt xin tiếp nhận yêu cầu tư vấn của quý khách hàng qua số hotline: 1900.868644 hoặc email: [email protected]. Xin trân trọng cảm ơn quý bạn đọc đã quan tâm theo dõi nội dung bài viết!
