1. Nguyên tắc trực khám bệnh, chữa bệnh từ ngày 1/1/2024
Theo quy định tại Điều 43 của Thông tư 32/2023/TT-BYT, nguyên tắc về trực khám bệnh và chữa bệnh được đề xuất một cách rõ ràng nhằm đảm bảo chất lượng và hiệu suất của dịch vụ y tế.
- Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được yêu cầu tổ chức và bảo đảm hoạt động khám bệnh, chữa bệnh liên tục 24/24 giờ trong ngày, đặc biệt là trong những thời điểm ngoại giờ hành chính, ngày lễ và ngày nghỉ.
- Mọi phiên trực phải được tổ chức chặt chẽ với sự đảm bảo về nhân lực đủ, phương tiện vận chuyển, thiết bị y tế và dự trữ thuốc đầy đủ. Điều này nhằm đảm bảo khả năng cấp cứu người bệnh một cách nhanh chóng và chuyên nghiệp.
- Các vị trí trực cần được đặt ở những địa điểm thuận tiện, dễ tiếp cận và phải có đầy đủ thông tin liên lạc. Điều này giúp người dân có thể nhanh chóng tìm đến và được phục vụ trong những tình huống khẩn cấp.
- Người trực phải xuất hiện trước thời gian nhận trực để nhận bàn giao của phiên trực trước đó. Đồng thời, khi kết thúc giờ trực, họ cũng có trách nhiệm chặt chẽ bàn giao cho phiên trực tiếp theo. Nghĩa vụ này bao gồm việc không rời bỏ vị trí trực và tuyệt đối tuân thủ mệnh lệnh trực của cấp trên.
- Danh sách thành viên trực được cụ thể phân công theo tháng, và lịch trực được công bố trước ít nhất một tuần. Quy trình này được chấp nhận và ký duyệt bởi lãnh đạo bệnh viện, đồng thời được minh họa rõ ràng trên bảng thông báo tại mỗi vị trí trực. Các công chức, viên chức, và người lao động đều phải tuân thủ lịch trực đã được phân công, và bất kỳ sự thay đổi nào ngang cấp đều yêu cầu sự phê duyệt chính thức từ lãnh đạo.
2. Nhiệm vụ các vị trí trực khám, chữa bệnh trong bệnh viện
Điều 44 Thông tư 32/2023/TT-BYT quy định nhiệm vụ các vị trí trực khám, chữa bệnh trong bệnh viện như sau:
* Trực lãnh đạo:
Trực lãnh đạo đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo sự vận hành suôn sẻ và an toàn của bệnh viện. Đối tượng trực lãnh đạo bao gồm Giám đốc, Phó giám đốc, Trưởng khoa, và Trưởng phòng, mỗi người được chỉ định tham gia thường trực lãnh đạo và cần có ủy quyền bằng văn bản từ giám đốc.
- Trực lãnh đạo đảm bảo việc kiểm tra và đôn đốc các phiên trực trong bệnh viện, đảm bảo rằng mọi hoạt động diễn ra một cách hiệu quả và theo đúng quy trình.
- Nhiệm vụ không nhằm chỉ đơn thuần kiểm soát, trực lãnh đạo còn có trách nhiệm chỉ đạo giải quyết các vấn đề và tình huống khó khăn vượt khả năng chuyên môn của các thành viên trực cấp dưới.
- Trực lãnh đạo chịu trách nhiệm chỉ đạo xử lý các vụ việc bất thường về an ninh và trật tự xảy ra trong bệnh viện, tạo ra một môi trường an toàn cho cả bệnh nhân và nhân viên.
- Một trong những trách nhiệm quan trọng nhất của trực lãnh đạo là báo cáo cấp trên trực tiếp về những trường hợp đặc biệt và đột xuất, đặc biệt là những tình huống vượt quá thẩm quyền giải quyết, để đảm bảo sự quản lý hiệu quả và linh hoạt.
* Trực lâm sàng
- Tổ chức việc trực lâm sàng:
+ Trực lâm sàng bắt đầu với Trưởng phiên trực, người này không chỉ giữ vị trí trưởng khoa, phó khoa mà còn có thể là bác sĩ có trình độ sau đại học, đảm bảo sự chuyên môn và kinh nghiệm phong phú để đối mặt với mọi thách thức trong quá trình trực.
+ Bác sĩ trực lâm sàng, với đủ trình độ chuyên môn, không chỉ đảm bảo độc lập trong giải quyết công việc mà còn chịu trách nhiệm với mọi quyết định và hành động, tạo ra một môi trường trực lâm sàng chuyên nghiệp và hiệu quả.
+ Điều dưỡng, hộ sinh, và kĩ thuật y, là những người hành nghề quan trọng, được phân công trực lâm sàng bởi quyết định của giám đốc bệnh viện. Điều này đảm bảo rằng đội ngũ trực lâm sàng không chỉ đa dạng về chuyên môn mà còn đáp ứng đầy đủ nhu cầu và yêu cầu của quá trình trực.
- Nhiệm vụ và trách nhiệm của trưởng phiên trực lâm sàng:
+ Trưởng phiên trực lâm sàng đảm nhận trách nhiệm điều hành nhân lực trong phiên trực, tạo ra một môi trường làm việc tích cực và đồng đội, nơi mọi thành viên đều hội tụ để cùng nhau đối mặt với mọi thách thức.
+ Đồng thời, trưởng phiên trực lâm sàng thực hiện nhiệm vụ khám và chỉ định giải quyết các trường hợp cấp cứu, đặc biệt là những tình huống bất thường mà bác sĩ trực lâm sàng của khoa không thể giải quyết được, thể hiện trí tuệ y khoa và sự quyết đoán.
+ Trưởng phiên trực lâm sàng không chỉ đóng vai trò là người thông tin, mà còn là người quản lý thông tin hiệu quả. Báo cáo và xin ý kiến trực lãnh đạo trong những trường hợp đặc biệt và vượt quá khả năng giải quyết chuyên môn, như tự sát, dịch bệnh, thảm họa, cấp cứu hàng loạt.
+ Trưởng phiên trực lâm sàng giữ vị trí chủ động trong việc thông báo trực bảo vệ về bất kỳ tình huống mất an ninh hay trật tự nào, đồng thời báo cáo ngay lập tức trực lãnh đạo, xác nhận sự an toàn tuyệt đối cho cả bệnh nhân và nhân viên.
+ Cuối cùng, trưởng phiên trực lâm sàng có trách nhiệm kiểm tra và đôn đốc các vị trí trực, đảm bảo rằng mọi thành viên đang làm việc đúng theo quy trình và hiệu suất được duy trì ổn định.
- Nhiệm vụ của bác sĩ trực:
+ Bác sĩ trực không chỉ đóng vai trò là người đầu tiên tiếp nhận người bệnh đến cấp cứu mà còn chịu trách nhiệm quản lý quá trình chăm sóc nhanh chóng và chính xác. Đây là nhiệm vụ quan trọng nhất, đòi hỏi sự nhạy bén và kỹ năng y khoa tinh tế.
+ Bác sĩ trực không chỉ đơn thuần là người theo dõi xử lý người bệnh, mà còn là người lãnh đạo, hướng dẫn và đôn đốc đội ngũ trực, đảm bảo mọi thành viên thực hiện đầy đủ các chỉ định một cách chính xác và hiệu quả.
+ Bác sĩ trực chịu trách nhiệm phân công trách nhiệm cho mỗi thành viên trực, đặc biệt là đảm bảo theo dõi sát sao và xử lý kịp thời các diễn biến xấu đối với người bệnh nặng, đảm bảo chất lượng chăm sóc cấp 01 với tâm huyết và tận tâm.
+ Hành động thăm khám người bệnh và ghi hồ sơ bệnh án sau mỗi lần thăm là không thể phủ nhận trong tầm quan trọng của việc theo dõi và đánh giá sức khỏe. Bác sĩ trực đảm bảo rằng mọi thông tin được ghi chép một cách chi tiết, tạo nên dữ liệu chăm sóc chất lượng và giúp cải thiện quy trình điều trị.
- Nhiệm vụ, trách nhiệm của đội ngũ điều dưỡng, hộ sinh, kĩ thuật y trực:
+ Điều dưỡng trực không chỉ là người quản lý chăm sóc cho từng khoa mà còn có thể tổ chức trực điều dưỡng liên khoa, một quyết định được đưa ra bởi giám đốc bệnh viện, đặc trưng bởi sự quan tâm và tận tâm trong việc đảm bảo mọi bệnh nhân đều nhận được chăm sóc tốt nhất.
+ Đội ngũ điều dưỡng, hộ sinh, kĩ thuật y trực không chỉ thực hiện các chỉ định của bác sĩ mà còn tận tâm chăm sóc và theo dõi người bệnh theo chuẩn mực y tế cao, đảm bảo mọi quy trình diễn ra suôn sẻ và hiệu quả.
+ Đội ngũ trực chịu trách nhiệm đôn đốc người bệnh tuân thủ nội quy bệnh viện, tạo nên một môi trường an toàn và hiệu quả. Họ cũng giữ trách nhiệm bảo quản hồ sơ, tủ thuốc, và tài sản của khoa, đảm bảo nguồn lực và thông tin được quản lý một cách chặt chẽ.
+ Đội ngũ này không chỉ chăm sóc mà còn đóng vai trò quan trọng trong việc phát hiện các diễn biến bất thường và có nguy cơ tử vong. Họ báo cáo ngay lập tức cho bác sĩ trực, đồng thời ghi đầy đủ thông tin chi tiết vào phiếu theo dõi, tạo ra một bản ghi chính xác và đầy đủ về tình trạng sức khỏe của người bệnh.
3. Trực tại cơ sở khám, chữa bệnh không phải bệnh viện, có giường bệnh nội trú hoặc giường lưu
Căn cứ vào Điều 46 của Thông tư 32/2023/TT-BYT, quy định về việc hành trực tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có hình thức tổ chức không phải là bệnh viện, nhưng lại trang bị giường bệnh nội trú hoặc có giường lưu, điều này áp dụng trừ trường hợp của trạm y tế cấp xã.
- Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nói trên phải tổ chức nhân lực cho một phiên trực, đảm bảo sự hiệu quả và chất lượng trong việc cung cấp dịch vụ y tế. Mỗi phiên trực cần có ít nhất một người hành nghề với chức danh là bác sĩ hoặc y sỹ, cùng với ít nhất một người hành nghề thuộc các chức danh điều dưỡng, hộ sinh hoặc kỹ thuật y.
- Đối với trạm y tế cấp xã, quy định về bố trí nhân lực trong mỗi phiên trực được xác định như sau: ít nhất một người hành nghề thuộc các chức danh bác sĩ, y sỹ, điều dưỡng, hộ sinh, hoặc kỹ thuật y.
Còn khúc mắc, liên hệ 1900.868644 hoặc gửi email tới: [email protected] để được hỗ trợ. Xin cảm ơn.
